帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾癌展现持续临床获益

2025年8月8日（周五）——据8月6日在线发表于《自然·医学》（Nature Medicine）的一项研究显示，对于晚期肾细胞癌（RCC）患者，帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗可带来持续的临床获益。

美国田纳西州纳什维尔范德比尔特-英格拉姆癌症中心的布莱恩·I·里尼医学博士及其同事，对Ⅲ期KEYNOTE-426试验进行了疗效分析和预设的探索性生物标志物分析。该试验纳入了接受一线帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗的患者，随访时间至少为5年，旨在评估该方案治疗肾细胞癌的长期临床结局持久性。

研究人员发现，与舒尼替尼相比，帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗在总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）方面均展现出持续获益（风险比分别为0.84和0.69）；此外，联合治疗组的客观缓解率（ORR）更高（60.6% vs 39.6%）。在帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗组中，18基因T细胞炎性基因表达特征与总生存期、无进展生存期和客观缓解率呈正相关。血管生成特征与帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗组的总生存期呈正相关，同时与舒尼替尼治疗组的总生存期、无进展生存期和客观缓解率均呈正相关。在帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗组中，PBRM1突变与客观缓解率呈正相关。

里尼在一份声明中表示：“目前，对于能预测晚期肾细胞癌患者接受现有一线治疗后结局的生物标志物，仍存在未被满足的需求。尽管我们的分析显示，某些RNA特征在识别最可能从每种治疗中获益的患者方面具有潜在临床价值，但仍需进一步的前瞻性临床研究加以验证。”